موسوعه غذاء طفلك ؟ابن الدلتا

مقدمه

[B]يحتوي حليب الثدي على المتطلبات الغذائية المناسبة لكل مرحلة من مراحل نمو الطفل الرضيع. وهو سهل الهضم، ونادراً ما يسبب إسهالاً أو إمساكاً. وكذلك هو أقل تسبباً في الحساسية من حليب البقرالمصنَّع (حليب العلب).

كما أن درجة حرارة حليب الثدي هي الدرجة المطلوبة للرضيع وهي درجة ثابتة في كل وقت. وحليب الأم أرخص ثمناً ومتوفر في أي زمان ومكان، وأقل حاجة للجهد اللازم. ويحتوي حليب الأم على عوامل النمو والتطور التي تناسب كل فترة من فترات نمو الرضيع.. يحتوي حليب الأم على أجسام مضادة للأمراض فيقوم بحماية الطفل من أمراض عديدة. كما يحتوي حليب الأم على الأحماض الدهنية التي تعتبر فريدة ونوعية، ويظن أنَّ لها دوراً في نمو وتطور الدماغ والنظر. وحليب الأم الطبيعي يخلو من الملوثات الصناعية التي ترافق تصنيع وتجهيز حليب البقر والعبوات البلاستيكية والمعدنية.

الرضاعة والرضيع:

تشير الدراسات العلمية إلى أن نسبة الأطفال الذين يموتون فجأة ـ وهو ما يعرف بموت الرضع المفاجئ ـ أقل بين الذين يرضعون من أمهاتهم عن غيرهم من الذين يتناولون الحليب الصناعي (حليب البقر)، وبالتالي يعتبر حليب الأم (بفضل الله تعالى) منقذاً للحياة. كما أن أسنان الأطفال الذين يرضعون من أمهاتهم تنمو مستقيمة وقوية، وعيونهم تتطوَّر متشابهة ولا توجد فروق بين العينين. كما أن أطفال الرضاعة الطبيعية هم اقل عرضة للسمنة، وذوو حاسة شم أفضل. إن حليب الثدي أفضل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]لدماغ الرضع. وتقل احتمالات التهابات الأذن بمعدل النصف في السنة الأولى من عمر الطفل لو حصل على رضاعة طبيعية في الأشهر الأربعة الأولى من عمره. وتقلل الرضاعة الطبيعية من تكرار وحدة الإصابات البكتيرية مثل السحايا، والتهابات الجهاز التنفسي أو تجرثم الدم. كما تساهم بتقليل تعريض الأطفال إلى الإصابة بداء السكري النوع الأول (النوع الذي يعالج بالإنسولين) وقد يحمي حليب الأم المواليد الخدج (أقل من 9 أشهر) من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة. وقد تقلل من مضاعفات الالتهابات المعوية وتورم الغدد الليمفاوية الطفولية. كما أن الأطفال الذين يرضعون طبيعياً هم أقل عرضة للإصابة بتصلب الأنسجة المتعدد

غذاء صحي ومتكامل لطفلك

على الرغم من أن الطفل عندما يكون مستعدا لتقبل الوجبات الأولى في حياته ، الا أنه منذ البداية يملك ذوقه الخاص وشخصيته الخاصة، ومزاجه الذي يثير شهيته مرة، أو يجعل شهيته هذه تصد عن الطعام مرة أخرى، لذا يجب على الأم أن تأخذها بعين الاعتبارعندما تبدأ بتغذية طفلها بجانب الحليب عندما يجتاز الأشهر الثلاثة الأولى.
اليكم قائمة بالغذاء الصحي للأطفال من سن الثلاثة أشهر حتى سن البلوغ، يمكن أن تساعد الأم في اختيار الغذاء السليم لطفلها.

الشهر الثالث:

بعد أن يجتاز الطفل شهره الثالث فان مرحلة جديدة من هذه الحياة تبدأ، اذا كان سليم الجسم، فلا تعود حاجته الى الغذاء مقتصرة على الحليب وحده، انما تتعدى ذلك الى اضافة وجبة غذائية، ويعد الغذاء المصنوع من طحين القمح ، أو أي نوع آخر من الطحين المتوفر في الصيدليات ويباع خصيصا للأطفال الرضع، أفضل أنواع الغذاء للبدء به واذا كان الطفل يعاني من الامساك فمن الأفضل اعطاؤه مغلي طحين الشعير، أما اذا كان يعاني من الاسهال فمن الأفضل أن يعطى مغليا من طحين القمح وكريما الأرز بحيث يخلط الطحين بقليل من الماء، ثم يضاف له الحليب ويترك على نار هادئة لمدة 5 دقائق ويقدم للطفل بواسطة الرضاعة، ومن الأفضل تقديم هذه الوجبة ظهرا الى جانب ست رضعات من الحليب.

الشهر الرابع:تضاف وجبة ثانية من المغلي بينما تنقص وجبات الحليب بحيث يصبح طعامه مؤلفا من وجبتي مغلي، وأربع زجاجات من الحليب، كما تزاد كمية الوجبة الى 130 غراما، ويستحسن مع بداية الشهر الرابع اعداد معدة الطفل للتعود على نظام الخمس وجبات في اليوم، فذلك أكثر راحة للأم بحيث يتم ذلك دون انقاص المردود الغذائي للطفل، فتبدأ بزيادة كمية الطحين حتى تصل الى 170 غراما للوجبة الواحدة، فيصبح بذلك وجبتي مغلي وثلاثة زجاجات حليب فقط بحيث يفصل بين الوجبة والأخرى ثلاث ساعات.

الشهر الخامس:

يدخل حساء الخضار في هذا الشهر ويكون ذلك باستبدال احدى وجبتي الطحين بوجبة من حساء الخضار المكونة من 130 غراما من مغلي الخضار و50 غراما من الحليب، وملعقة من الخضار المهروسة، ملعقة من الطحين، أرز وقليل من الملح بحيث تغلي الخضار في كمية كافية من الماء لمدة ساعتين ثم تضاف لها المقادير سالفة الذكر، وأفضل الخضار في البداية البطاطا، والبطاطا الحلوة، والجزر ويمكن شراء الخضار المعبأة الخاصة بالأطفال من الأسواق، وأفضل وقت لاعطاء الطفل الحساء قبل وجبة الظهر المؤلفة من المغلي، ويفضل أن يتم اعطاؤها للطفل بواسطة الملعقة، وهكذا يصبح [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الطفل مؤلفا من خمس وجبات هي وجبتان من المسحوق 180 غراما وثلاث زجاجات من الحليب، ومن الممكن اضافة موزة مهروسة جيدا أو نصف تفاحة مبشورة الى وجبة الظهر.

الشهر السادس:

في هذا الشهر يحدث تغيير جذري في نظام تغذية الطفل حيث يدخل البيض وعصير اللحم الى الوجبات على أن تقدم بكميات قليلة جدا وتكون مطبوخة تماما، أما البيض فيمكن سلقه ثم يهرس جيدا ويقدم مرتين في الأسبوع حيث يصبح [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الطفل في الصباح مغلي مع حليب 200 غرام مع ملعقة حساء وبعد ذلك بثلاث ساعات يقدم له عصير فاكهة وفي وجبة الغداء يقدم له مسحوق الخضار مع عصير اللحم أو صفار البيض، وفي العصر يقدم له نوع واحد من الفاكهة المهروسة كالموز أو التفاح وعند العصر 200 غرام من الحليب مع قطعة بسكويت وللعشاء مغلي كالصباح يدخل فيه حساء الخضار.

من سن 6-7 أشهر

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

من الشهر السابع حتى الشهر الثانى عشر :

يدخل اللحم بدلا من عصير اللحم بمقدار 30 الى 50 غراما يضاف الى حساء الخضار، ويمكن الاستعاضة عنه بالدجاج والسمك وصفار البيض، بالاضافة الى الفاكهة ويمكن اطعام الطفل الأرز والمعكرونة الى جانب الفاكهة وتظل وجبة المغلي الصباحية كالمعتاد، ويقدم للطفل حليب مع قطعة من البسكويت حيث يرتفع محتوى الوجبات الى 225 غراما تقريبا لكل وجبة.
ويجب الانتباه الى ضرورة عدم اعطاء الطفل كثيرا من الخضار اذا وجدناه يقبل عليه بشهية خوفا من حدوث حالة بسيطة من التهيج الامعائي، كما أن النظام الذي يتدرج فيه الطفل من ست زجاجات من الحليب الى أربع وجبات منوعة خلال تسعة أشهر نظام مرن يضع ذوق الطفل وحالته الصحية موضع الاعتبار، فليس ضروريا تطبيقه حرفيا وبحذافيره لذا على الأم أن تختار وفقا لما تراه مناسبا لطفلها، فاذا شعرت الأم أن طفلها يعترض على بعض أجزائه فيجب ألا ترغمه على ما لا يريده، بل عليها أن تستشير طبيبها بخصوص ذلك.

غذاء طفلك في عامه الأول

كيف أتأكد أنني ارضع طفلي بشكل سليم وانه يحصل على كفايته من الحليب ؟ وكيف يمكنني التغلب على المشاكل المرتبطة بالرضاعة ؟ وهل يمكن أن تضر الرضاعة الصناعية طفلي ؟ وفي أي وقت يمكنني تقديم الطعام له ؟ وما الأطعمة التي أقدمها له في الشهور الأولى من حياته ؟ وهل هناك مزايا أو فوائد صحية لهذه الأطعمة ؟ وكيف احضرها وأحفظها في المنزل ؟

مثل هذه الأسئلة وغيرها الكثير تراود معظم الأمهات المرضعات رغبة منهن في تغذية أطفالهن بشكل سليم ، خصوصاً في ظل وجود العديد من الاعتقادات والعادات الغذائية الخاطئة التي يمارسها بعض الأمهات وقد تؤثر سلباً في صحة الطفل ونموه .

الاستعداد للإرضاع :

من الأفضل أن يبدأ استعداد الأم لإرضاع طفلها من الثدي منذ الأشهر الأخيرة من الحمل ، وهو ما يتطلب منها التأكد من أن الثديين والحلمتين في حالة طبيعية . فالحلمتان تبدآن بالبروز بشكل أوضح عند الحمل ومع بداية الرضاعة .

فإذا كانت الحلمتان مسطحتين أو غائرتين فان الطفل يجد صعوبة في الرضاعة " المص " وفي هذه الحالة يجب أن تقوم الأم بتدليك الحلمتين وشدهما لعدة دقائق كل يوم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل للمساعدة على بروز الحلمة .

وعندما يولد الطفل توجد عنده ثلاث انعكاسات : الأول : فتح فمه نحو أي شي بجانب فمه . والثاني : مص أي شي يدخل فمه لمسافة كافيه حتى يلمس سقف الحلق . ويكون انعكاس المص لديه شديد القوة بعد الولادة. والثالث : ابتلاع الحليب حينما يمتلئ فمه به.

لكن الطفل لا يكون لديه انعكاس يساعده على اخذ الحلمة بنفسه وإدخالها إلى مسافة كافيه في فمه ، مع إدخال جزء كاف من هالة الثدي " الدائرة السوداء حول الحلمة " في فمه.

ويحتاج الطفل إلى هذه الخطوة لكي يدفع بالحلمة من عند شفاف فمه إلى سقف حلقه ليتمكن بعد ذلك من ضغط هالة الثدي بين الفكين واللسان فيعتصر الحليب من الجيوب المفرزة له التي تقع تحت هالة الثدي .

ولهذا السبب يجب على الأم أن تتعلم كيف تقدم ثديها للطفل عند الإرضاع . مع ملاحظة أن عملية مص الحليب تنقسم إلى قسمين ، أولهما شد الحلمة وهالة الثدي معاً لإفراز الحليب، والثاني ضغط الهالة المشدودة نحو سقف الفم بالفكين واللسان .

وعندما يأخذ الطفل كفايته من الحليب الثدي فانه يتوقف عن المص تاركاً الحلمة بنفسه ، وفي هذه الحالة إما أن يكون قد حصل على كفايته من الحليب فعلاً، وإما انه يرغب في الرضاعة من الثدي الأخر .

ولذلك يجب على الأم عدم سحب الطفل من الثدي أو إيقاف الرضعة بعد مدة زمنية ، بل تركة يتوقف عن الرضاعة بنفسه . وقد يغط الطفل في النوم ثم يترك الحلمة !

وأحيانا يساور الأمهات قلق شديد من أن حليب ثدييها غير كاف لطفلها خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة ، وقد تلجأ إلى إعطائه الحليب الصناعي " المجفف" وهو ما يقلل من إمكانية الاستمرار في الرضاعة من الثدي .

لكن يجب أن تعلم الأم أن حليبها يكفي لإرضاع طفلها مدة أربعة أشهر على الأقل دون الحاجة إلى أي غذاء آخر . ومن الأفضل الموشرات التي تفيد الأم في معرفة أذا ما كان حليبها كافياً لنمو الطفل أو غير كاف ، ووجود زيادة مطردة في وزنه ، وان ينام من ساعتين إلى ثلاث ساعات مابين الرضا عات خصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولي , وان يتبرز بين فتره وأخرى ويكون برازه طبيعياً ، لكن قلة التبرز وكثرته لا ينبغي أن تسبب أي خوف للام إذا كان طفلها لا يشكو من أي أعراض مرضيه ، فإن ذلك قد يكون طبيعياً ويختلف من طفل إلى آخر .

مشكلات المرضعات العاملات :

تجد الأمهات العاملات صعوبة في الاستمرار أرضاع أطفالهن من الثدي بعد انقضاء أجازة الامومه .

وغالباً ما تلجأ مثل هؤ لاء الأمهات إلى الإرضاع الصناعي في أثناء وجودهن في العمل ، أو إيقاف الرضاعة الطبيعية تماماً والتحول غالى الصناعية .

ولكي تستطيع الأم العاملة الاستمرار في الرضاعة من الثدي لأطول فتره ممكنه يجب ان تقوم بعدة إجرإات من بينها الحصول على أجازة لأطول فترة ممكنه ، وان ترضع طفلها من ثدييها عند وجودها في المنزل ولا تنقطع عن ذلك لأي سبب .

وقبل ذهابها إلى العمل ترضع طفلها رضعه الليل وفي الصباح الباكر وحالما تعود من العمل .فذالك يساهم بشكل كبير في استمرار تدفق الحليب من ثدي الأم.

ولأتجنب احتقان الثديين في أثناء فترة العمل لامتلائها بالحليب ، يمكنها عصر كميه من الحليب من ثديها لتقليل حدة الاحتقان أو استخدام " شفاط" للحصول على كميه من الحليب ووضعه في أناء نظيف وحفظه في الثلاجة ، ومن ثم تقديمه للطفل بعد غليه أذا كان الفترة بين استخراج الحليب وتقديمه للطفل اكسر من ساعة .

وفي حالة نزول نقاط حليب من الثدي نتيجة امتلائه خلال ساعات العمل ، وإذا كانت الأم لا تفضل عصر الحليب وحفظه ، يمكنها استخدام الضمادات لامتصاص الحليب .

فلا شك أن نزول الحليب تلقائياً من ثدي الأم ، سواء كانت في العمل أو خارج المنزل ، يسبب لها بعض الخجل ، خصوصاً أذا ابتلى ردائها بالحليب . وتحدث هذه المشكلة نتيجة إفراز الهرمون المسؤل عن الفعل الانعكاسي لإدرار الحليب ، أو سبب حالة نفسية للام .وأحيانا عندما تتذكر ابنها ما ينشط الفعل الانعكاسي الخاص بإفراز الحليب. لكن لا خوف أو إضرار من هذه الظاهرة , ويمكن التغلب عليها بان تضع الأم عل ثدييها فوطة قطنية لتمتص الحليب المفرز مع تغيير هذه الفوطة كلما دعت الحاجة .

وفي بعض الأحيان تنتج الأم حليب أكثر من حاجة طفلها أو من الكمية التي يرضعها ، إما سبب اعتمادها على الرضاعة الصناعية أضافية ، وأما أن الفعل الانعكاسي الخاص بإدرار الحليب ضعيف ,

وهو ما يجعل الأم تشعر بألم في الصدر ، سواء كله أو جزاء منه ، متورم ، مع ارتفاع درجة حرارة الأم أحيانا أو التهاب الأجزاء المتورمة .

وللوقاية من هذه المشكلة والتغلب عليها يجب إتمام تفريغ الثدي من الحليب عن طريق أرضاع الطفل ، أو بعصر الثدي باليد ، أو استعمال آله شفط خاصة .وإذا كانت الرضاعة مؤلمة يمكن استعمال ترس الرضاعة .

وفي حالة الاعتماد على الشغالة أو الجدة في تغذية الطفل ورعايته بالمنزل وفي اثنا وجود الأم في العمل ، يجب تزويدها بالمعلومات الصحيحة عن تغذية الطفل وعدم تركها تتصرف عشوائياً لعد معرفتها بالمعلومات الكافية حول العناية بالطفل ، وهو ما يسبب ضرراً على صحة الطفل

مرض الأم أو الطفل

قد يؤدي مرض الأم إلى توقفها عن إرضاع طفلها طبيعيا فتستبدل به حليباً صناعياً أو أغذيه مكمله ما يؤدي إلى جفاف الحليب عندها .

وفي حالة إصابة الأم بالحمى فإنها تفقد نسبة عالية من السوائل جسمها بسبب العرق ما يؤثر في أمداد حليب الثدي ولتجنب ذلك فان على الأم الإكثار من تناول السوائل لتعويض العرق المفقود.

وقد تصاب الأم بأي مرض طارئ ناتج من أرضاع طفلها من ثدييها وفي هذه الحالة يمكنها أن تقوم يومياً بعصر الحليب من ثدييها باستخدام " الشفا طه " وتقديمها إلى لطفلها . لكن لا ينبغي تقديمه أذا كانت الأم تتناول بعض الأدوية التي تتسرب إلى حليبها ؛ لان ذالك قد يعرض الرضيع للضرر .والغرض من شفط الحليب خلال مرض الأم هو حفز الثديين على الاستمرار إفراز الحليب .

وإذا أصيب الطفل بمرض يمنعه من الرضاعة طبيعياً فيمكن أن تقوم الأم بعصر حليبها من خمس مرات إلى ست مرات يومياً سواء باستخدام اليد أو الشفاطة ، ثم يقدم الحليب المعصور إلى الرضيع بالكوب أو بالملعقة مع الاهتمام بالجوانب الصحية ممثل التنظيف والتعقيم الجيدين للأواني المستخدمة .

وفي الحالات التي يصعب فيها تماماً على الطفل تناول الحليب من ثدي امة لشدة مرضه ، فيمكن للام أرضاع الطفل آخر لمساعدتها على تخفيف ضغط امتلاء الحليب في الثدي وضمان استمرار تدفق الحليب منه .

وإذا تقيأ الطفل عند تناول الحليب الأم ، فيجب الاستمرار في أرضاعه طبيعياً كلما أمكن ذلك .وإذا كانت رضاعته قليلة فيمكن تعويض ذلك بزيادة عدد الرضيعات . وإذا لم يستطع مص الثدي فيجب أن تقوم ألام بعصر ثدييها وتقديم الحليب بالكوب أو الملعقة ، مع الاستمرار في أعطائه الأدوية التي وصفها الطبيب ، أو محلول الجفاف في حالة أصابته بالإسهال .

ولا يتمكن بعض الأطفال من التبرز خلال الأيام الأولى من الرضاعة الطبيعية ، وهو ما لا يعد إمساكاً وإنما يدل على أن حليب الأم غذاء مثالي يمتص جسم الطفل معظمة ولا يبقي منه أي فضلات .

ويختلف عدد مرات تبرز الأطفال الذين يرضعون من الثدي فقد يحدث بحدود 5 مرات إلى 8 مرات يومياً أو مرة واحدة كل 3 أيام إلى 4 أيام ويكون براز الأطفال الذين يرضعون طبيعياً ليناً في أوقات منتظمة غالباً ، فإذا كان يخرج بسهوله ووزن الطفل يزداد بشكل طبيعي فلا داعي للقلق . ولكن يجب عرض الطفل على الطبيب في حالة كون برازه صلباً ، أو يشعر بألم عند التبرز .

وفي الأيام الأولى من حياته يفقد الطفل بعض وزنه ، ولكن بعد الاستمرار في الإرضاع الطبيعي يبدأ وزنه في الزيادة ، ويجب أن يسترد وزنه خلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة . وقد يتخطي الطفل الذي يرضع رضاعه طبيعية معدلات الوزن القياسي خلال الأشهر الست الأولى ، لكنه يرجع بعد ذلك إلى المعدل الطبيعي ، ولا خوف من هذه الزيادة .

من التوائم إلى صغار الحجم :

وهناك بعض المشاكل الأخرى الخاصة بالرضاعة الطبيعية نذكر منها :

*التوائم : بصفة عامة تنتج معظم الأمهات حليب يكفي لإرضاع طفلين معاً في وقت واحد ، ولكن قد تحتاج الأم في هذه الحالة إلى مساعدة الممرضات المتخصصات . وفي بعض الحالات الخاصة قد تحتاج إلى إدخال حليب صناعي منذ الشهر الثالث أو قبله أو بعده حسب الظروف .وهنا ننصح باستشارة الطبيب المختص لمعرفة نوع الحليب الذي يجب استخدامه وكميته .

*الحمـــــــــل :لا ضرورة من أرضاع الطفل في أثناء حمل الأم ، ولكن العديد من الأمهات يفضلن فطم الطفل لاعتقادهن أن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية في أثناء الحمل يمكن أن يؤذي الطفل أو الجنين أو كلاهما .وهذا اعتقاد خاطيْ خصوصاً أذا تمت الموازنة بين رضاعت الطفل وتغذية الجنين ونفسها ، وان يبدى الفطام تدريجياً .

* الدورة الشهرية : يعتقد بعض الأمهات أن الرضاعة في أثناء الدورة الشهرية يؤذي الطفل ، وهو ما يرجع إلى أن طعم حليب الأم يتغير عند بعض الأمهات في أثناء الدورة الشهرية فيرفض الطفل الرضاعة من الثدي فتعتقد الأم أن حليبها أصبح غير مناسب . لكن الحقيقة أن الرضاعة الطبيعية في أثناء الدورة الشهرية مامونه ويجب على الأم الاستمرار فيها .

* المولود صغير الحجم :يصعب على معظم الأطفال الذين تقل أوزانهم عن " 1,8 ك.غ" أن يرضعوا طبيعياً بالقدر الكافي ، بينما يعجز الأطفال الذين تقل أوزانهم عن "1,6 ك.غ" عن الرضاعة تماماً.

والحل هذه المشكلة يجب أن تقوم الأم بعصر حليبها كلما احتاج الطفل إلى ذلك " حوالي 8 مرات يومياً" ، حتى تحافظ على إفراز الحليب لديها ، وتعطي الطفل الحليب بواسطة كوب مخصص لذلك ، ولا تستخدم القنينة " الحلمة الصناعية " . ثم تبدأ بإرضاع طفلها حالما يستطيع منتص الثدي مع تقديمه له بطريقة صحيحة . ويفضل استشارة الطبيب أو الممرضة المختصة للتعرف على كمية الحليب المعصور الواجب تقديمها للطفل في كل رضعه .

*ضعف الحليب : هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك ، مثل أقراص منع الحمل المركبة التي تحتوي على الاستروجين والبروجستيرون معاً وهذه لا ينبغي تعاطيها في أثناء الإرضاع الطبيعي لأنها قد تنقص من أنتاج حليب الثدي أما أقراص البروجستين المحتوية على البروجستيرون وحده فتعتبر مناسبة في أثناء الإرضاع ، لأنها لا تؤثر في تدفق حليب الأم بل قد تزيده وعلى العموم يجب استشارة الطبيب المختص في نوع أقراص منع الحمل الواجب استخدامها في أثناء الإرضاع.

تشقق الحلمة :خصوصاً المرضعات ذوات الحلمات القصيرة أو الثديين المتورمين فعندما يصعب على الطفل إحكام فمه على الحلمة يلجا إلى عضها بلثته ما يؤدي إلى تقرح الحلمة والتهابها وتشققها فيصبح الإرضاع في هذه الحالة مؤلماً بشده للام. فإذا عض الطفل الحلمة ، فعلى الأم أن توقف الإرضاع لثوان ثم تكمل لمنعه من تعود العض . ويفضل أطعامه على فترات متكررة حتى لا يشعر بالجوع .وإذا شعرت بألم شديد يمكنها إيقاف الرضاعة مدة يوم أو يومين وسحب الحليب بوساطة "شفاط"الحليب وإعطاؤه للطفل بالملعقة والكأس وعموماً يجب التأكد من ان غذاء الأم يحتوي على قدر جيد من فيتامين " ج" لأنه يساعد على التئام الجروح .

ولكي بيدا الفعل الانعكاسي الخاص بإنزال الحليب ، فعلى الأم الضغط على الثدي لإنزاله لتسهل على الطفل المص الشديد والضغط على الحلمة .وعند الإرضاع يجب تمكين الطفل من الضغط بلثته على المنطقة البنية حول الحلمة ، وليس على الحلمة نفسها .

ومن المفيد ترطيب الحلمة بحليب الصدر ، واستعمال بعض الزيوت لهذا الغرض خصوصاً زيت الزيتون ، وأحيانا استعمال ترس الرضاعة .

*افطميه بالتدريج :لعل المعني الصحيح لكلمة " فطام " هو تعويد الطفل بشكل تدريجي تناول أطعمة شبة جامدة أو جامدة تكون مكملة لحليب الأم . وتستمر فترة الفطام حتى يستطيع الطفل تناول الطعام الكامل مع أفراد العائلة . ولا يعني الفطام الانقطاع عن الرضاعة من الثدي كما هو شائع بل تستمر الرضاعة الطبيعية حتى يتعود الطفل تناول جميع الأطعمة التي تتناولها الأسرة في العادة .فقد ثبت أن الحليب الأم بمفرده يشكل غذاء كاملاً للرضيع حتى الشهر الرابع والشهر السادس من عمره .

وينمو معظم الأطفال نمواً حسناً حتى نهاية الشهر الرابع إلى نهاية الشهر السادس من العمر ،بينما يحتاج أطفال آخرون إلى مقادير اكبر من الطاقة والعناصر الغذائية من تلك التي يوفرها حليب الأم عند الشهر الرابع .لذا أوصت معظم الجهات الصحية بالبدء في إدخال أطعمة غير الحليب الأم عند نهاية الشهر الرابع لضمان استمرار نمو الطفل بشكل سليم وصحي .

ونؤكد هنا أن الغرض من إعطاء هذه الأطعمة هو استكمال ما يوفره حليب الأم من عناصر غذائية وليس استبدال أطعمة أخرى بحليب الأم كما قديعتقد بعضهم .

وترجع أهمية بدء الفطام في الشهر الرابع إلى أن الجهاز الهضمي للطفل يكون غير مكتمل قبل هذه الفترة ،ومن ثم فان قدرة جسمه على الهضم الطعام وامتصاصه تكون ضعيفة . كما أن عدم اكتمال نمو الفم واللسان والفك وفعاليته قبل الشهر الرابع يحد كثيراً من استفادة الطفل من الأغذية المقدمة له , ناهيك من اماكنيه الاصابه بالاضطرابات الهضمية والإسهال . وهو مايجعلنا نوصي بالبدء في الفطام عند نهاية الشهر الرابع .

من ناحية أخرى فأن التأخر في أضافه أطعمة مكملة لما بعد الشهر السادس قد يسبب مضاعفات صحية نتيجة عدم حصول الطفل على كفايته من العناصر الغذائية من حليب الأم , لاسيما أن وزنه وحجمه يتضاعفان خلال هذه الفترة ويصبح حليب الأم غير كاف لمتطلبات نموه ما يؤدي إلى سوء التغذية وضعف مقاومته للإمراض .

ولان الطفل يحتاج إلى وقت حتى يتعود أنواع الاطعمه المختلفة فيجب أن تتم عملية الفطام بشكل تدريجي كما أن نوع الطعام المقدم إليه يتوقف على تطور جهازه الهضمي وقدرته على تناول الطعام

. عبد الرحمن مصيقير .

عالم الغذاء / العدد"71" ربيع الأول 1425هـ، مايو 2004

تنويع غذاء الرضيع مبكرا يجنبه الإصابة بالحساسية الغذائية

ميونيخ: لا يعني اقتصار الأم على إرضاع طفلها لفترة طويلة بالضرورة انخفاض خطر تعرضه للحساسية تجاه المواد الغذائية فيما بعد ، حسبما يؤكد طبيب الأطفال الألماني بيرتهولد كوليتسكو. ومن هذا المنطلق ينصح كوليتسكو ، البروفيسور بمستشفى هاونر الجامعي للأطفال بمدينة ميونيخ جنوبي ألمانيا ، بأن يشتمل النظام الغذائي للطفل الرضيع على أغذية أخرى بالإضافة إلى لبن الأم ، مع مراعاة ألا يكون ذلك قبل الأسبوع السابع عشر وليس بعد الأسبوع السادس والعشرين من عمر الطفل.

وأوضح كوليتسكو في مؤتمر علمي حول تغذية الأطفال الرضع أقيم مؤخرا بمدينة هامبورغ شمالي ألمانيا أن تأخر الأم في تقديم أغذية أخرى غير اللبن لرضيعها وكذلك تجنب المواد الغذائية التي يعرف عنها أنه مسببة للحساسية كالأسماك والبيض والمكسرات يمكن أن تزيد من فرص تعرض الطفل للحساسية تجاه بعض المواد الغذائية.

ووفقا لكوليتسكو لا تساعد التغذية الصحيحة للطفل الرضيع في تجنب الإصابة بالحساسية فحسب ، بل تساعده أيضا على تجنب عدم تحمل الغلوتين الذي تشتمل عليه الغلال كالقمح وكذلك مرض السكري. لذا ينبغي أن يحرص الآباء على أن يتناول الطفل الرضيع لمنتجات القمح من حين إلى آخر أثناء فترة الرضاعة. فإذا ما لم يتناول الرضيع منتجات القمح إلا بعد فطامه ، فسوف يتضاعف خطر إصابته بعدم تحمل الغلوتين ، كما سيصل خطر إصابته بمرض السكري إلى أربعة أضعاف.

ومن النصائح المفيدة التي يسديها كوليتسكو للآباء ضرورة التنويع في المواد الغذائية وعدم الوقوع في خطأ الاقتصار على تقديم نوع واحد فقط من المواد الغذائية. فالأطفال الذين يحظون بتغذية متنوعة في مرحلة مبكرة من عمرهم تكون قدرتهم على التكيف فيما بعد مع المواد الغذائية التي لم يعتادوا عليها أكبر بكثير من أقرانهم الذين لم ينعموا بمثل هذا النظام الغذائي المتنوع. كما أن تناولهم للخضروات في الستة أشهر الثانية من عمرهم يكون أعلى من نظرائهم. وفي ختام حديثه ينصح كوليتسكو بأن تتألف الوجبة الأولى للأطفال الرضع من الخضروات واللحوم والبطاطس

سوء تغذيه الطفل

سوء التغذية يعني تغذية الطفل الغير مناسبة و تؤدي الى :

زيادة التغذية والتي تؤدي الى زيادة الوزن والسمنة وهي مشكلة

صحية تعاني منها بدرجة كبيرة الدول المتطورة

قلة التغذية كما أو نوعا ويؤدي الى نقص التغذية وتعتبر

مشكلة صحية في الدول النامية والفقيرة

كلاهما يزيد امراضية الطفل ووفيات الطفل.

نقص التغذية

من الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال في الدول النامية . أهم الأسباب :

نقص في العناصر الغذائية الأساسية المقدمة للطفل سواء في الكمية أوالنوعية

اضطراب امتصاص الغذاء في الأمعاء

الاضطرابات الاستقلابية للغذاء مسببا عدم الاستفادة المناسبة منها

الانتانات المزمنة

الاضطرابات النفسية و العاطفية

تأثير نقص التغذية على الطفل :

تأخر في النمو الجسدي , الوزن حسب العمر و الجنس , ثخانة الجلد, تأخر في تطور المهارات المختلفة

ضعف مقاومة الأمراض و الانتانات

بعض مظاهره :

1- مرض كواشيوركوف Kwashiorkor

ينجم عند نقص البروتينات في الغذاء , بينما كمية الكربوهيدرات غير متأثرة .

يظهر بعد السنة الأولى من العمر

أعراضه الوذمة وخاصة الوجه و الأطراف , تغيرات جلدية , شديد الاستثارة قليل الحركة .

مقاومته للانتانات ضعيفة خاصة الاسهالات, يعاني من فقر الدم .

المعالجة : تعالج الأمراض المصاحبة ثم تصويب التغذية بإشراف طبي

2- السغل Marasmus

ينجم عند نقص البروتينات و الكربوهيدرات الحرارية .

الطفل لا يحصل على كميات مناسبة من الكربوهيدرات

اللازمة لإنتاج الطاقة للقيام بالعمليات الحيوية وكذالك كمية

البروتينات الأزمة للبناء و مقامة الأمراض ويحدث أيضا عند

الاسهالات المزمنة .

وتكثر الإصابة عند الأطفال ذوي الأسر المتفككة مع تدني المستوى

الاقتصادي .

يظهر منذ السنة الأولى من العمر.

أعراضه: نقص حاد في وزن الطفل حسب العمر و الجنس, في

البداية لا يتقدم وزن الطفل ثم يبدأ في التراجع حسب شدة النقص

في الغذاء وطول المدة . تختفي طبقة الدهن تحت الجلد أولا في

الأطراف ولاحقا في الوجه فتظهرعليه سحنة الشيخ الهرم والعينين

غائرتين.

ثم تضعف وتهزل عضلات الجسم . يصاحب ذالك تأخر في التطور

الروحي فيبدو الطفل جامدا ,قليل الحركة , لا يتفاعل مع المحيط

الخارجي, كثير الأنين و الضجر و التألم, ويصاحبه نقص في الفيتامينات

و المعادن و خاصة الحديد مسببا فقر الدم.

المعالجة :

حث الأم على إرضاع طفلها عند الولادة حيث تؤمن عناصر الغذاء الرئيسية في الأشهر الأولى من عمر الطفل.

معالجة الأمراض المصاحبة

تامين الغذاء المناسب

3- نقص المعادن :

نقص مادة الحديد : يؤدي إلى فقر الدم .ويحدث غالبا بعد الشهر السادس

من عمر الطفل و خاصة الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية ولا يضاف

له الغذاء المكمل بعد الشهر السادس حيث كمية الحديد في حليب الأم بعد

هذا العمرغير كافية ويحتاج الطفل إلى غذاء مكمل غني بمادة الحديد .

و كذالك الطفل على الضاعة الاصطناعية ولا تضاف له الاغذية المكملة المناسبة والتي تحتوي عنصر الحديد

نقص مادة الكالسيوم :

يؤدي إلى نقص كلس العظم و تلينها . يصاحب نقص فيتامين د .

نقص مادة الزنك : يؤدي إلى

تأخر في النمو, اضطراب في حاسة الذوق و الشم,

خشونة جلد الطفل, تأخر في النضج الجنسي, تأخر اندمال الجروح .

نقص مادة اليود :

تدخل مادة اليود في تركيبة هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين , يسبب

مرض عوز الدرقية .

4- نقص الفيتامينات :

نقص فيتامين A :

ينتج بسبب سوء الامتصاص من الأمعاء أو اضطرابات الهضم المزمنة

وبنسبة قليلة نقص في الوارد في الغذاء

يسبب ضعف الرؤية في الظلام, جفاف ملتحمة العين والقرنية, جفاف

وتغيرات الجلد, بطأ في النمو , له دور مهمفي مقامة الأمراض التنفسية .

التشخيص : معايرته في الدم مخبريا .

المعالجة :

1- الوقاية بإعطاء الغذاء الذي يحتوي على كميات مناسبة , عند سوء

الامتصاص يعطى كنقط في الفم في الحالات المرضية

2 -معالجة الحالات المرضية: يعطى عن طريق الفم أو ابر عضلية

بإشراف طبي

نقص فيتامين د :

يسبب - مرض الكساح عند الأطفال وهشاشة العظام عند الكبار

نقص مجموعة فيتامين B

فيتامين B1 : نقصه يسبب مرض بري بري :

يصيب خاصة الأطفال دون السنتين من العمر وخاصة الطفل الذي على

الرضلعة الطبيعية من الأم التي تعاني من نقص الفيتامين نفسه.

يسبب التهاب الأعصاب, عدم القدرة على التركيز, هيوجية,تعب, ضعف

المنعكسات الوترية, استرخاء العضلة القلبية .

المعالجة : إعطاء الطفل الفيتامين بالفم و كذالك الأم المصابة .

نقص فيتامين النياسين:

يسبب مرض البلاغرا:

أعراضه

جلدية: احمرار وألم في المناطق المكشوفة للشمس و خاصة ظهر اليدين و القدمين

الجهاز الهضمي: كإسهال و قيء و التهاب اللسان و اللثة

الجهاز العصبي : قلق, هذيان, بطأ في الفهم

المعالجة : عن طريق الفم أو الحقن في الحالات الشديدة

نقص فيتامين B12 :

نادر حدوثه في الأطفال و يصاحب أمراض سوء الامتصاص, يسبب فقر

الدم الكبير وإصابات عصبية.

نقص فيتامين B6 :

نقصه يسبب الاختلاجات عند الأطفال , فقر الدم, إصابات جلدية

وكذالك عصبية .

حاجة الطفل من الغذاء في الأشهر الأولى

غذاء الطفل المناسب في السنة الاولى من العمر هو حليب الام والرضاعة الطبيعية

يستمد الطفل الرضيع حاجته من الغذاء المناسب بداية من مصدر واحد وهو الحليب

من الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الاصطناعية, ثم لاحقا يضاف اليه مصادر محدودة

تزداد وتتنوع تدريجيا مع نمو الطفل ونضجه .

غذاء الطفل الرضيع المناسب يجب ان يحتوي على العناصر الغذائية الاساسية والضرورية

سواء من حيث الكمية أو من حيث النوعية لتلبية احتياجات النمو الجسدي للطفل الرضيع

والتطور العقلي والمعرفي وغيره من المهارات .

من الضروري ان تحتوي تغذية الرضيع على كميات مناسبة من العناصر الغذائية الاساسية

مثل البروتين,الدهون,الكربوهيدرات, الفيتامينات والمعادن متوازنة حسب احتياجات الطفل

في مراحل النمو المتتالية لا زيادة ولا نقصان.

نقصان كمية عنصر غذائي معين يؤثر على نمو الطفل مثل نقص الحديد ويعتبر شائعا

بغض النظرعن الوضع الاجتماعي او الاقتصادي . والزيادة في كمية غذاء معين قد ترهق

الجهاز الهضمي أو الكلى.

يعتبر حليب الأم أي الرضاعة الطبيعية كافيا للطفل حتى بداية الشهر السادس من عمره, بعض

المراجع ترجح حتى الشهر الرابع .

بعد ذالك من الضروري إضافة الأغذية المكملة بجانب حليب الأم أو الحليب الاصطناعي .

عناصر الغذاء الأساسية تشمل البروتينات, الدهون, الكربوهيدرات,الفيتامينات, الأملاح والماء.

حتى نهاية الشهر الخامس من العمر:

تنصح معظم المراجع الطبية باعتماد الرضاعة الطبيعية او البديل من مستحضرات الحليب

الاصطناعي وعدم اضافة تغذية مكملة ، حيث يعتبر الحليب لهذه الفترة من النمو كافيا ، وحماية

للطفل من مشكلات ادخال الوجبات الغذائية المكملة المبكر مثل التحسس على الغذاء .

مصادر الطاقة: تستخدم الدهون الكربوهيدرات كمصادر للطاقة بنسب متساوية. يحتوي حليب

الأم على كميات كافية من الكربوهيدرات بشكل رئيسي اللاكتوز, الذي يتحول في الجسم الى

سكرالغلوكوز الذي يستخدم لإنتاج الطاقة في عملية التنفس الخلوي داخل خلايا الجسم.

من الضروري أن تحتوي الدهون الحموض الأساسية مثل حمض اللينوليك وألفا لينوليك

بكميات مناسبة.

وكذالك الحموض الدهنية طويلة السلسلة متعددة الإشباع مثل حمض الاراشونيدك

والديكسااراشونيديك حيث أنها مهمة لنضج الدماغ وللتطور البصري والمعرفي.

البروتين:

يحتاج الرضيع الى كمية من البروتين بالنسبة لوحدة الوزن اكبر من حاجة البالغ بالنسبة لوحة

الوزن, وتبلغ من 2 الى 2,2غم/كغم/24ساعة.

كذالك يحتاج الرضيع الى الأحماض الأمينية الأساسية .

يحتوي حليب الأم على جميع الأحماض الأمينية الأساسية وبكميات مناسبة للرضيع, وتضاف

الى الحليب الاصطناعي بكميات ونوعية تقارب حليب الأم .

المعادن والفيتامينات:

يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم وكذالك

الحليب الاصطناعي بكميات تعادل حليب الأم.

عنصر الحديد:

الطفل المكتمل الحمل يحصل على مخزون من الحديد يكفيه غالبا في الاشهر الاولى من العمر,

لكن كميات عنصر الحديد في حليب الام والحليب الاصطناعي غير كافية لتلبية متطلبات نمو

الطفل في الاشهرالستة الاخيرة من السنة الاولى من العمر .

لذا يحتاج الطفل الى مصادر اضافية تحتوي على عنصر الحديد من بداية الشهر السادس من

عمره, بعض المراجع الطبية تنصح باضافة عنصر الحديد لغذاء الرضيع من الشهر الرابع..

رغم أن حليب الأم يحتوي على كميات من الحديد أقل من الحليب الاصطناعي إلا أن عوز الحديد

عند الرضيع الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية أقل شيوعا قبل الشهر السادس إذا لم يتعرض

لفقدان الحديد لأسباب أخرى وذالك لجودته وسهولة امتصاصه عند الإرضاع بحليب الأم.

في حالة الرضاعة الطبيعية ينصح بإدخال الأغذية المكملة الغنية بعنصر الحديد من بداية

الشهرالسادس لتفادي حدوث فقر الدم وعوز الحديد,

الحليب الاصطناعي ينصح بأن يكون مدعم بعنصر الحديد .

فيتامين د : نقص فيتامين د يسبب مرض الكساح ولين او هشاشة العظام عند الطفل ... للمزيد

حاجة الرضيع لفيتامين د أيضا مهمة وخاصة لنضج العظم , مع أن حليب الأم يحتوي على كمية

من فيتامين د اقل مما يوصى بها إلا أنها كافية للرضيع حيث أن عوز فيتامين د أقل شيوعا

عند الرضاعة الطبيعية,

ينصح بإضافة فيتامين د وبكميات مناسبة الى الحليب الاصطناعي, ينصح أيضا بتعريض الطفل

بشكل مناسب لأشعة الشمس حيث لها دور في بداية تصنيع فيتامين د تحت الجلد ( طيف أشعة

الشمس الضروري لتصنيع فيتامين د تحت الجلد لا ينفذ من الزجاج). بعض المراجع تنصح

بإعطاء فيتامين د في السنة الأولى من العمر وبعد الولادة مباشرة .

يعطى فيتامين ك عند الولادة لمنع النزف عند الوليد.

الماء:

يحتاج الرضيع الى حوالي 150 مل/كغم/24 ساعة, يحتوي حليب الأم كميات مناسبة من الماء

لذا لا يحتاج الى ماء إضافي, أيضا الحليب الاصطناعي العالي الجودة يحتوي على 90% من

الماء

تغذية الطفل في الشهر التاسع والعاشر من عمره

غذاء الطفل في الشهر التاسع والعاشر والوجبات الكملة للحليب

الطفل قد تعود على وجبات:

حبوب الأرز والبطاطس

وجبة الخضار

وجبة الفواكه

وجبة اللحوم

البيض

ابدئي بإعطاء حبوب القمح , مع ملاحظة علامات عدم تحمل

هذا الطعام من قبل الطفل إن ظهرت

بعد فترة أسبوعين يتم إعطاء منتجات الحليب كاملة الدسم

مثل اللبن, الكاستر , الجبن المبشور

في بداية الشهر العاشر ممكن إعطاء الطفل بعض أنواع السمك,

شريطة عدم وجود علامات تحسس على السمك عندأحد أفراد الأسرة,

أو تظهر عند الطفل أثناء إعطائه هذا الطعام , فإذا ظهرت علامات

تحسس يؤجل إعطائه للطفل.

أزيلي العظام من السمك جيدا قبل تقديمه للطفل وتأكدي من ذالك

تبدئي بتغيير قوام الطعام إلى أكثر كثافة وصلابة حسب تحمل الطفل

لا تعطي طفلك:

حليب البقر قبل نهاية السنة الأولى من العمر

لا تعطي طفلك المصاصة

لا تعطي طفلك المشروبات الغازية , العصير والأطعمة المليئة بالسكريات ( المحلى كثيرا)

الفواكه التي تحتوي على بذور قد تسبب الشر دقة عند الطفل

جهزي نفسك لفوضى الطفل في هذا العمر وخصوصا عند الأكل لأنها تجربته الأولى

وتفاعلي مع ذالك بهدوء .

قد يرفض الطفل بعض الأطعمة ويتقبل بعضها لذالك بفضل التنويع ليتعود الطفل

تذوق الطعام ونكهته

تواجدك بجانبه أثناء تناول الطعام مهم

تغذية الطفل في الشهر التاسع والعاشر من عمره

غذاء الطفل في الشهر التاسع والعاشر والوجبات الكملة للحليب

الطفل قد تعود على وجبات:

حبوب الأرز والبطاطس

وجبة الخضار

وجبة الفواكه

وجبة اللحوم

البيض

ابدئي بإعطاء حبوب القمح , مع ملاحظة علامات عدم تحمل

هذا الطعام من قبل الطفل إن ظهرت

بعد فترة أسبوعين يتم إعطاء منتجات الحليب كاملة الدسم

مثل اللبن, الكاستر , الجبن المبشور

في بداية الشهر العاشر ممكن إعطاء الطفل بعض أنواع السمك,

شريطة عدم وجود علامات تحسس على السمك عندأحد أفراد الأسرة,

أو تظهر عند الطفل أثناء إعطائه هذا الطعام , فإذا ظهرت علامات

تحسس يؤجل إعطائه للطفل.

أزيلي العظام من السمك جيدا قبل تقديمه للطفل وتأكدي من ذالك

تبدئي بتغيير قوام الطعام إلى أكثر كثافة وصلابة حسب تحمل الطفل

لا تعطي طفلك:

حليب البقر قبل نهاية السنة الأولى من العمر

لا تعطي طفلك المصاصة

لا تعطي طفلك المشروبات الغازية , العصير والأطعمة المليئة بالسكريات ( المحلى كثيرا)

الفواكه التي تحتوي على بذور قد تسبب الشر دقة عند الطفل

جهزي نفسك لفوضى الطفل في هذا العمر وخصوصا عند الأكل لأنها تجربته الأولى

وتفاعلي مع ذالك بهدوء .

قد يرفض الطفل بعض الأطعمة ويتقبل بعضها لذالك بفضل التنويع ليتعود الطفل

تذوق الطعام ونكهته

تواجدك بجانبه أثناء تناول الطعام مهم

تغذية الطفل خلال السنة الثانية

ما هو الغذاء المناسب للطفل في السنة الثانية من العمر والوجبات الغذائية المناسبة

في نهاية السنة الأولى يكون الطفل قد تعود على الوجبات التالية:

وجبات الحبوب, حبوب الأرز, حبوب القمح والخبز

وجبات الخضار

وجبات الفواكه

وجبات اللحوم

البيض

يضاف إلى ذالك في نهاية السنة الأولى:

حليب البقر كامل الدسم ومصنعاته

البيضة كاملة( صفار البيض + بياض البيض)

ويلاحظ احتمال ظهور علامات تحسس على هذه الأطعمة

خلال السنة الثانية:

في هذه الفترة من العمر يميل إلى الاستقلالية فيكثر رفضه وتكثر كلمة (لا),

ويزداد قلق الأهل لكثرة رفضه وان الطفل لا يتناول كمية كافية من الطعام.

لكن في هذه الفترة يقل معدل نمو الطفل الجسمي ( معدل 2 كغم خلال السنة الثانية),

وتقل شهيته ويصبح انتقائيا للطعام ,

وينشغل بالحركة واستطلاع المحيط .

الطفل في هذه الفترة يستطيع تحديد ما يريد وما لا يريد ويحاول فرض ذالك

وهذه علامات ميول الطفل للاستقلالية

لكن الطفل يميل إلى تقليد الكبار ومشاركتهم في وجبتهم ويفضل استغلال

هذا السلوك

الأكل مع الأطفال الآخرين يشجع الطفل على تناول الطعام

عدم إجبار الطفل على الأكل أو إغرائه بجوائز إنما أعطيه الخيارات بين أنواع الأكل

مع تغيير طريقة التحضير والشكل

لا يحتاج الطفل في هذه الفترة إلى طعام خاص ويستطيع مشاركة الأسرة في وجباتها

كمية الحليب المقدم يفضل أن لا تتجاوز ال600 سم مكعب لان زيادتها عن ذالك تقلل

الشهية للطعام

نقص التغذية عند الطفل Undrenutrition

تعريف نقص تغذية الطفل:

مظاهر بيولوجية لتأثير نقص المدخول الغذائي عند الجنين أو الطفل أو

عدم الاستفادة منه بسبب المرض, أو كليهما.

وهذان العنصران نقص المدخول الغذائي والمرض (والرعاية الصحية)

مرتبطان بتطور المجتمع الاقتصادي والصحي.

يشمل نقص المدخول الغذائي :

كمية الغذاء اليومي حسب وزن الطفل وعمره وجنسه

نوعية الغذاء أي عناصره الأساسية ويشمل عناصر الطاقة, البروتين , الفيتامينات والمعادن مثل الحديد والزنك .....

التقييم:

مؤشرات المدخول الغذائي والرعاية الصحية

قياسات وزن الطفل وطول الطفل وأجزاء الجسم الأخرى وتناسبها

تحاليل مخبريه وشعاعيه: مثل نقص عنصر الحديد, نقص فيتامين د ......

أهم القياسات:

طول الطفل حسب العمر والجنس

وزن الطفل حسب العمر والجنس

محيط رأس الطفل حسب العمر والجنس خاصة في السنتين الأولى من العمر

وزن الطفل مقسوما على طول الطفل في السنتين الأولى من العمر

وزن الطفل مقسوما على مربع طول الطفل بالمتر ويعتمد حاليا لتقييم السمنة ونقص الوزن عند الاطفال وخاصة من سنتين الى 18 سنة (BMI)

نتائج قياسات وزن الطفل وطول الطفل توضع على مخططات نمو الطفل أو جداول نمو الطفل

المعتمدة عالميا لهذه القياسات حسب عمر الطفل وجنسه :

جداول قياس وزن الطفل

جداول قياس طول الطفل

جداول قياس محيط رأس الطفل

الانتشار: يتراوح ما بين 1% في الدول المتقدمة اقتصاديا الى 32% في الدول

الفقيرة. في الدول العربية يتراوح مت بين 9% الى 20%.

تأثير نقص غذاء الطفل:

يزيد معدل الامراضية والوفيات بين الأطفال, ويعتبر سببا رئيسيا لوفيات الأطفال في الدول النامي.

يؤثر على القدرة العقلية والتحصيل الدراسي , يرتبط نقص الذكاء مع شدة سوء التغذية

تأثر طويل الأمد على التطور المعرفي والعقلي عند البالغ والتالي القدرة على العمل والإنتاج وتأثيره على النمو الاقتصادي للمجتمع.

جدول قياس مؤشر الكتلة الجسمية عند الإناث من سنتان حتى 17 سنة, حيث يتم

قياس الوزن بالكغم ويقسم على مربع الطول بالمتر.

الوزن كغم/ الطول x الطول متر = مؤشر الكتلة الجسمية body mass index BMI

توضع النتيجة على الجدول فإذا كانت النتيجة :

إذا كانت النتيجة بين المؤشرين 5 و 85 يعتبرالطفل بالنسبة لعمره وجنسه طبيعيا

إذا كانت النتيجة أعلى من 85 ولكن أقل من 95 يعتبر ذو وزن زائد

إذا كانت النتيجة أعلى من 95 الطفل يعاني من السمنة

إذا كانت النتيجة أقل من 5 الطفل يعاني من نقص الوزن

الطفل 000ورفض وجبة الطعام

هناك سيناريو شائع بشكل كبير بين الامهات وهو الشكوى من رفض الطفل للطعام سواء بشكل جزئي أو كلي خلال وجبات الطعام حيث يبدأ القلق والمعاناة.
ان الوضع الصحي الطبيعي لأي طفل لا يحدد بكمية الطعام التي يتناولها، بل يعتمد على خارطة النمو والتطور الطبيعي لأي طفل وفقا لمقاييس متعارف عليها للطول والوزن والشكل العام.
واذا رفض الطفل الطعام خلال وجبة الطعام العادية

يجب أن تؤخذ النقاط التالية بعين الاعتبار:

قد تكون هناك سابقة لاجبار الطفل على الطعام.
عدم انتظام الوجبات، لذلك لا يكون الطفل قد شعر بالجوع في بعض الاحيان.
تقديم وجبات لا تناسب الطفل.
تقديم حصة كبيرة من الطعام يضطر لتناولها ولا تتناسب مع احتياجاته.
وجود الكثير من المشتتات مثل التلفاز وغيره.
ان وجبات الطعام الاساسية التي تجتمع عليها العائلة لها تأثير كبير على تطور الطفل حيث الألفة والتواصل وهذا يساعد بشكل أكيد على فتح الشهية وتسهيل الهضم أيضا.

من المهم

ومن المهم ايضا تقديم وجبات الطعام الاساسية في جو هادىء ومريح وتوفير وقت كاف بالاضافة الى الالتزام بأوقات محددة كل يوم، لأن تقديم الوجبات في أوقات متباينة يؤدي الى الجوع وبالتالي الى طفل سريع الانفعال والاستثارة وهذا يجعل وجبات الطعام غير محببة ومكروهة له.

وتتغير شهية الأطفال

من يوم ليوم ومن وجبة لوجبة، وخلال فترة النمو السريع تزداد شهية الاطفال والعكس صحيح حيث ان الشهية تقل عندما يصبح النمو مكتملا. ولكن اذا قلت الشهية للطعام وكان النمو بطيئا بشكل ملحوظ عندها يجب استشارة الطبيب.

كيف تصبح وجبة الطعام وقتا مرغوبا وايجابيا؟

يجب أن تكون وضعية جلوس الطفل على المائدة مريحة ومناسبة.
تقديم حصص مناسبة لحاجات الطفل الخاصة، البدء بحصص صغيرة ثم اعطائه المزيد اذا رغب بذلك.
يجب على الآباء ان يقوموا بتقديم نموذج جيد للأبناء وذلك بتناولهم أطعمة متنوعة أمام أطفالهم، فالطفل يتعلم كيف يأكل بتقليد من حوله.
تقديم أي أطعمة جديدة بشكل تدريجي، واذا تم رفضها تتم المحاولة من جديد بطريقة منظمة حتى يتم التقبل تدريجيا.
السماح للطفل بأخذ قسط من الراحة (15-20 ) دقيقة قبل تناول وجبة الطعام، بعد اللعب النشط الذي يستهلك كثيرا من نشاط الطفل وحيويته مما يؤدي الى التأثير على الشهية، فالراحة هنا ضرورية لأنها تفيد في تحفيز الشهية للأكل.

طرق تحفيزوترغيب الطفل بالطعام

استخدام الأطباق والأواني الصغيرة والتي يستمتع الطفل بأن يأكل بها لأنها تخصه.
تشغيل موسيقا هادئة ومريحة خلال الوجبات لجعل الاجواء ممتعة وجميلة.
تشجيع الطفل على تناول الطعام بنفسه اذا كان ذلك مناسبا.

الوجبات الخفيفة

معظم الاطفال الصغار يفضلون تناول وجبات صغيرة ومتكررة على أن يتناولوا وجبة واحدة كبيرة في أوقات محددة. لذا يجب على الامهات مراعاة هذه الوجبات وتقديم مأكولات صحية ومفيدة، فاذا ما ظهر الاطفال بصحة رائعة يتم اعطاؤهم بعض الحرية في اختيار الطعام سيما وان ذلك يمنحهم الطاقة والسرور بشكل دائم.

ان أكثر ما يهمنا في الموضوع هو

(ماذا يتناول الطفل بين الوجبات)

فالطفل الذي ينمو بصحة جيدة يجب أن يتناول وجبات طعام غنية ومتنوعة، ويميل بعض الأطفال الى تناول الوجبات الخفيفة، وقد تكون هذه الوجبات مفيدة جدا خصوصا للطفل الذي يتعب بسهولة اثناء تناول الوجبة الاساسية، او الطفل الذي يتحرك بشكل زائد، او لدى الطفل ذي الشهية الضعيفة أو الذي لديه مشاكل في المضغ والبلع وغيرها، وعادة ما يحتاج هؤلاء الاطفال الى طعام يمنحهم الطاقة اللازمة حتى موعد الوجبة اللاحقة، لذلك فان الوجبات الصغيرةni - meals يجب ان تخطط بحكمة لتزويدهم بالغذاء اللازم للنمو الطبيعي.

يجب مراعاة ما يلي عند التفكير في اعداد الوجبات الخفيفة :

اختيار الخضروات والفواكه، الخبز والحبوب، اللحوم ومشتقات الالبان.
يجب ان تكون هذه الوجبات قبل ساعتين على الاقل من الوجبة الأساسية، وبخلاف ذلك فإن شهية الطفل قد تقل خلال الوجبة الاساسية.
التقليل والحد من استهلاك السكر، الوجبات التي تحتوي على السكر غير مناسبة لأنها تثبط الشهية، وتسبب تسوس الاسنان، وتزيد من قابلية الجسم لزيادة الوزن. واستهلاك كميات كبيرة من السكر قد يكون له تأثير سلبي على صحة الطفل بشكل عام.
التقليل والحد من تناول الفطائر والكعك والحلوى والشيبس، لأن هذه الاطعمة غنية بالدهون والاملاح والتي تعتبر من العوامل المساهمة في امراض القلب، بالاضافة الى ان قيمتها الغذائية ضئيلة.
السماح للطفل بالمساعدة في تحضير الوجبة ان أمكن، فهم عادة ما يأكلون الطعام الذي يقومون بتحضيره،حيث يفضل السماح لهم بسكب الطعام في الاواني المخصصة لهم وكذلك صب العصير أو الحليب من ابريق صغير في الكوب او الفنجان المخصص لهم.
مراقبة نوعية هذه الوجبات فترة من الزمن اذا لم يأكل الطفل جيدا خلال وجبات الطعام، لأننا قد نجد ان هذه الوجبات أو السوائل تؤخذ في وقت قريب من الوجبة الرئيسية لذا يجب مراعاة عدم اعطاء الطفل العصائر والحليب بشكل مستمر خلال اليوم.

مواصفات الوجبات الخفيفة المفيدة
الأجبان
الشاندويتشات الصغيرة
الفواكه الطازجة أو المعلبة غير المحلاة (اذا كان الطفل يستطيع المضغ بشكل جيد)
الخضروات الطازجة (اذا كان الطفل يستطيع المضغ بشكل جيد)
زبدة الفول السوداني مع البسكويت الهش
الألبان
توست الجبن
الحليب
العصائر غير المحلاة
الحبوب غير المحلاة
مواصفات الوجبات الخفيفة غير المفيدة
رقائق البطاطا
الكيك والفطائر
الشاي البارد
البسكويت بالسكر
المشروبات الغازية

الفيتامينات

ان تناول أقراص الفيتامينات عادة لا يكون ضروريا للأطفال الذين يقومون بتناول طعام متنوع وغني، لكن بعض الاطفال الذين لديهم مشاكل نمائية قد يكون لديهم صعوبة في تناول كميات مناسبة من الطعام، لذلك قد يتم اعطاؤهم فيتامينات متنوعة كمكمل غذائي ولكن يجب أن يتم هذا تحت اشراف طبي لأن استهلاك كميات زائدة من الفيتامينات قد يكون مؤذيا للطفل.
وهناك سؤال يطرح نفسه : مم تقلق الامهات بشكل كبير: التغذية أم نقص النظام؟؟
إن تغذية الطفل يمكن فهمها ومعرفتها من خلال خارطة التطور الطبيعي للطفل والغذاء المتوازن الذي يجب تقديمه اليه.ويجب على الام مراقبة ورصد ما يأكله الطفل خلال فترة من الزمن أو لعدة أيام خصوصا اذا شكت ان الطفل لا يأكل كما يجب،وهذه عينة بسيطة يمكن

القياس عليها وتنويعها لبرنامج غذائي للطفل:

الافطار :
عصير برتقال
بيض مقلي (3 بيضات في الاسبوع) نظرا لما يحتويه صفار البيض من نسبة عالية من الكوليسترول. أو الشوفان
توست ومربى.
حليب
بين الافطار والغداء
تفاحة أو تفاح معلب أو مطبوخ
الغداء:
شوربة خضار
ساندويتش دجاج
موزة صغيرة
حليب
بين الغداء والعشاء
عصير تفاح
زبدة الفول السوداني مع بسكويت هش ( تفادي اعطاء هذه الوصفة للأطفال الصغار جدا وكذلك الذين يعانون من مشاكل في المضغ والبلع)

العشاء:

بروكلي
بطاطا
رغيف صغير من اللحم
حليب

عند النوم:

اللبن
ان رفض الاطفال لتناول الطعام خلال الوجبات يتصل بصراع داخلي لدى الطفل في محاولة منه للحصول على الاستقلال وان يستطيع التصرف بشكل ذاتي بعيدا عن حكم الآباء، ولن يستطيع الآباء فرض رأيهم لأنه من الصعب جدا اجبار الطفل على تناول الطعام، واذا تمنى الأبوان ان يتناول الطفل الطعام بشكل منتظم فعليهم استخدام استراتيجيات أخرى غير

الاجبار ويجب عليهم الاجابة على الأسئلة التالية:ما هو أكثر شيء يقلق الأبوين؟
التغدية؟
النظر الى (خارطة النمو الطبيعي)
النظام؟
تاريخ الأسرة
ما يقوله الآخرون
حجم الطعام المتناول بين الوجبات؟
اعداد مفكرة الطعام ومراقبتها جيدا

نصائح وارشادات

تجنب المواجهة خلال وجبات الطعام.
توفير الجو الهادىء والمريح.
استخدام الطعام المفضل لدى الطفل كجائزة وتعزيز.
تقليل الطعام بين الوجبات قدر الامكان._

وهذا اخر ما قدمته من الموسوعه والله الموفق

منقول للامانه

--------------------
موسوعه غذاء طفلك ؟ابن الدلتا User88888

» حصريا علي ابن الدلتا موسوعه tell me more ?
» موسوعه نكت علي ابن الدلتا جزء ثاني
» موسوعه اللغه الانجليزيه ؟ابن الدلتا
» موسوعه اللغه الانجليزيه علي ابن الدلتا
» موسوعه كتب لتطوير الذات ؟ابن الدلتا